| במרבית המקרים ניתן להגיש תביעה גם לאחר שעברו 12 חודש, אולם במקרה כזה ישלם המוסד לביטוח לאומי לעבר רק עבור 12 חודשים רטרואקטיביים לפני הגשת התביעה ולא מיום התאונה | כל הסכומים האמורים מגיעים למי שלקה בהתקף לב שהוכר כתאונת עבודה, בלא כל קשר לשאלה האם חדל לעבוד או המשיך בעבודתו, ובלא כל קשר לשאלה אם שכרו עלה או ירד |
|---|---|
| אילו זכויות ניתן לקבל מהביטוח הלאומי עקב תאונת דרכים בעבודה? לטובת המאמר, נביא דוגמה ל-2 מחלות נפוצות, ונפרט מה שיעורי אחוזי הנכות הניתנים לחולים בהן ואילו זכויות ניתן לקבל בגינן: סוכרת - מהן הזכויות שניתן לקבל מביטוח לאומי בעקבות סכרת? על מנת לקבל את הזכויות האלו, יש להגיש תביעה לביטוח הלאומי לנפגע עבודה בהתאם לפגיעה שנגרמה לכם | כך למשל, במידה ולעובד נגרמה נכות של 100% הוא יקבל קצבת עבודה בשיעור של 100%, מי נגרמה לו דרגת נכות של 50% יקבל מחצית מסכום הקצבה המלאה ועוד |
כפי שאמרנו, כאשר מדובר בתביעה לקביעת אחוזי נכות או דרגת נכות, במידה והוועדה אינה מסתפקת בתביעה ובמסמכים שהוגשו, רופא מטעמה יחליט אם יש צורך בבדיקה גופנית, כל תובע בהתאם לסוג התביעה שהגיש.
21| זאת ועוד, כי אדם אשר חווה תאונת עבודה אשר לאורה נפגע בכושר עבודתו זכאי לקבלתם של דמי פגיעה מטעם המוסד לביטוח לאומי, בתוספת למימון ההוצאות הרפואיות | כמו כן, הערר שהוגש לוועדה הרפואית לעררים עשוי להיות הסיכוי האחרון לצלוח את התביעה |
|---|---|
| חיסכון פנסיוני קרן פנסיה או ביטוח מנהלים כולל במקרים רבים תשלום של אבדן כושר עבודה ושחרור מפרמיות גם במקרה של אבדן כושר עבודה הנגרם כתוצאה מתאונת עבודה | התביעה תאושר כאשר לדעת ועדת הרשות, המורכבת מפקיד תביעות, עובד שיקום ורופא המוסד, לתובע לא היה באותה תקופה סיכוי סביר לעבודה כלשהי בגין הפגיעה בעבודה ואין לו הכנסות מעבודתו |
כפי שכתבנו מעלה, חשוב להגיע מוכנים לדיון כיוון שאם הוועדה לא מסתפקת בממצאים שעלו בדיון ובבדיקה, היא עשויה לשלוח את התובע לעבור בדיקות נוספות או להמציא מסמכים רפואיים נוספים לפני שהיא קובעת את אחוזי הנכות או דרגת הנכות, והדבר עשוי לעכב את ההליך זמן רב.
24| לדוגמה, במידה ומדובר בתביעה לנכות כללית, התובע עשוי להידרש להראות כיצד הוא מבצע פעולות יומיומיות - כיצד הוא מתלבש או מתפשט, כיצד הוא קם מהכיסא ומתיישב עליו, כיצד הוא עובר ממצב של שכיבה לעמידה וכו' | למשל: נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות או בשיעור של 40% כאשר ליקוי אחד לפחות הוא בשיעור של 25% או 50% כאשר מדובר בעקרת בית, יזכו בקצבת נכות כללית |
|---|---|
| לעת ההתייצבות בפני הוועדה מומלץ להגיע עם כלל המסמכים הרלוונטיים אשר מבארים את נסיבותיכם האישיות, כמו גם כי ניתן להתייצב בליוויו של עורך דין אשר ייצג את התובע בשמו | איך פועלים מול המוסד לביטוח לאומי כאשר מדובר בתביעה הכרוכה בוועדה רפואית? לפי כללי המוסד לביטוח לאומי, אצל כל מי שלקה באוטם שריר הלב נותרה נכות והשאלה היא מהו שיעורה |
למידע נוסף ראו ב משולמים על-ידי המוסד לביטוח לאומי למבוטחים שעברו ועקב כך אינם מסוגלים לעבוד.
14